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Prostatakrebs-Behandlung

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Wie bei anderen Arten der Onkologie hängt die Prognose für Prostatakrebs vom Grad der Tumorausbreitung zum Zeitpunkt der Diagnose ab.

Um den Grad der Krebsprävalenz zu identifizieren und in einer persönlichen Karte zu beschreiben, verwenden Spezialisten eine spezielle Klassifizierung.

Grad von Krebs

Die Stadien von Prostatakrebs hängen von der Ausbreitung, Größe und den Eigenschaften des Neoplasmas ab.

In der Medizin werden folgende Stadien von Prostatakrebs unterschieden:

  • erste Stufe: in diesem Fall ist Krebs nur in der Prostata verbreitet, ist mikroskopisch. Bei einer rektalen digitalen Untersuchung ist es unmöglich, das Neoplasma zu fühlen. Auf den Bildern der Prostata ist es auch nicht sichtbar,
  • zweite Stufe: Das Neoplasma beginnt in der Prostata zu wachsen, breitet sich jedoch nicht über die Grenzen des Organs hinaus aus.
  • dritte Stufe: Krebs breitet sich über die Prostata hinaus aus (leicht). Krebs betrifft in diesem Fall nahe gelegene Organe (z. B. Samenbläschen).
  • vierte Stufe: Krebsmetastasen zur Prostata zu anderen Organen, Geweben. In diesem Fall breitet sich die Krankheit in der Regel auf Knochen, Lymphknoten, Leber und auch auf die Lunge aus.

Der Grad der Malignität ermöglicht es Ihnen, die Art der Krebszellen sowie deren Wachstumsrate zu bestimmen. Die Bestimmung des Malignitätsgrades erfolgt nach einer Biopsie (Probenahme und gründliche Untersuchung des Gewebes).

Wie wird Prostatakrebs behandelt?

Merkmale der Behandlung von Prostatakrebs hängen vom Stadium der Entwicklung der Pathologie, der Art des Tumors ab. Die Krankheit, die frühzeitig erkannt wird und sich nicht auf andere Organe ausbreitet, ist gut behandelbar. Im Folgenden werden die gängigsten Behandlungsmethoden für die betreffende Krankheit beschrieben.

Chirurgische Behandlungen

Wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wird, ist eine der häufigsten und effektivsten Behandlungsmethoden die Operation. Die schonendste und harmloseste Variante ist die laparoskopische Intervention.

In diesem Fall erfolgt die Entfernung der Prostata durch kleine Schnitte. Dadurch wird das Risiko von Komplikationen nach der Operation verringert. Der Eingriff wird von einem Mann wesentlich leichter toleriert.

Bei der radikalen Prostatektomie werden die gesamte Prostata sowie angrenzende Gewebe, Samenbläschen, Lymphknoten und Beckenknochen operativ entfernt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsmethode, die häufig als Ergänzung zur Operation verschrieben wird. In diesem Fall kann von einer externen Strahlentherapie gesprochen werden (der Patient befindet sich unter dem Strahler).

Einige Patienten erhalten eine interne Strahlentherapie. In diesem Fall wird ein spezielles Granulat (radioaktiv) in den Körper des Patienten eingebracht. Strahlentherapie (extern) hat eine eigene Klassifikation.

Gleichzeitig bemühen sich Onkologen, die schädlichen Auswirkungen von Strahlung auf den Körper zu minimieren. Es ist daher sinnvoll, den Strahlengang so schnell wie möglich zum Tumor zu lenken. Sie greifen sowohl auf eine 3D-konforme Strahlentherapie als auch auf eine Protonenstrahlentherapie zurück. Diese Ansätze haben ihre Vor- und Nachteile.

Strahlentherapie führt häufig zu erektiler Dysfunktion und anhaltenden Harndefekten.

Die interne Strahlentherapie verstärkt die Wirkung der Strahlung, indem sie den Abstand von der Strahlenquelle zu den Krebszellen verringert. Das für das Verfahren verwendete Granulat enthält Palladium, radioaktives Jod und andere Chemikalien.

Sie sind in der Lage, das umliegende Gewebe lange Zeit zu beeinflussen. Je nach Expositionsart kann sich das Granulat über einen längeren Zeitraum im Körper befinden.

Wie man Krebs mit hormonellen Drogen besiegt?

Die Behandlung von Prostatakrebs mit Hormonen umfasst die Entfernung von männlichen Sexualhormonen aus dem Körper. Das wichtigste davon ist Testosteron. Die Herstellung dieses Stoffes erfolgt durch die Hoden.

In den meisten Fällen ist ein bösartiger Tumor hormonsensitiv. Mit anderen Worten, Testosteron sorgt für Neoplasmenwachstum.

Mit einer Abnahme der Wirkung dieses Hormons auf die Prostata kann Krebs gestoppt werden. Eine Hormonbehandlung wird verordnet, wenn nach einer Operation oder einer Strahlentherapie erneut Prostatakrebs auftritt.

Wenn sowohl die Lymphknoten als auch die Knochen geschädigt sind, wird diese Art der Behandlung als die beste Option angesehen. Zu den Vorteilen dieser Methode gehört die operative Senkung des Testosteronspiegels. Bei der Hormontherapie durch Injektionen werden Medikamente eingeführt, die üblicherweise als Analoga der Hypophysenhormone bezeichnet werden.

Neueste Nachrichten über neue Wege zur Krebsbekämpfung

Einer der neuesten Ansätze zur Behandlung der Onkologie ist die Immuntherapie. Experten hielten es für notwendig, das Immunsystem des Patienten zu stimulieren.

Kürzlich wurde bekannt, dass Mikropartikel aus Eisenoxid bei der Behandlung von Krebs helfen können. Hierzu wird die Methode der magnetischen Biodetektion angewendet.

Es ermöglicht Ihnen, die Eigenschaften des Körpers zu identifizieren, um auf ein Magnetfeld von außen zu reagieren. Forscher konnten auch die Möglichkeit der Verwendung von Eisenoxid-Nanopartikeln bestätigen. Durch das Anlegen des elektromagnetischen Feldes werden die Mikrokomponenten der in den Tumorzellen befindlichen Verbindungen erwärmt und zerstören dann die Metastasen.

Kann Prostatakrebs bei Männern vollständig geheilt werden?

Es kann die Prostata sowie andere in der Nähe befindliche Organe schädigen.

Die Bildung von pathogenen Geweben erfolgt aus den Epithelzellen der Prostata. Wenn Sie nicht sofort zur Behandlung der Krankheit gehen, führt die Krankheit im Verlauf der Entwicklung zu Metastasen. In diesem Fall sind andere wichtige Organe des männlichen Körpers betroffen.

Aus diesem Grund muss die Therapie im Frühstadium durchgeführt werden. In der Anfangsphase steigt die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses erheblich. Um einen sich entwickelnden Tumor zu erkennen, ist es wichtig, regelmäßig untersucht zu werden und Tests durchzuführen.

Schließlich ist die Pathologie, die sich in einem frühen Stadium befindet, praktisch nicht von lebhaften Symptomen begleitet. Der Patient ahnt oft nicht einmal, dass eine gefährliche Krankheit vorliegt. Die Krankheit im dritten und vierten Stadium kann viel schlimmer behandelt werden. In diesem Fall ist die Erleichterung der Palliativtherapie vorgeschrieben.

In welchen Fällen kann man auf eine vollständige Heilung hoffen?

In der modernen Onkologie ist die Prognose für die Erkennung von Prostatakrebs in den ersten Stadien am günstigsten.

Das Überleben des Patienten hängt von der Aggressivität, der Prävalenz des Tumors sowie vom Alter und Allgemeinzustand des Körpers ab. In den ersten Stadien mit einem nicht aggressiven Tumor ist die Prognose günstig.

Daher empfehlen die Ärzte, dass alle Männer über 40 regelmäßig auf die Entwicklung der Onkologie untersucht werden.

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Wie behandelt man Prostatakrebs? Antworten im Video:

Stadium 2.3 Prostatakrebs kann geheilt werden, wenn die Größe des Neoplasmas gering ist, eine einseitige Läsion des Organs vorliegt, keine Keimung in den Samenbläschen, Nervenstämmen vorliegt. Laut Statistik sind etwa 80% der Männer im zweiten Krebsstadium vollständig geheilt. Bei einer Erkrankung im Stadium 3 ist die Prognose ungünstiger.

In diesem Fall ist es sehr wahrscheinlich, dass der Tumor entfernte Metastasen freisetzen konnte. Sie können sich nach einer Zeit nach Strahlentherapie, Operation manifestieren. Nach der Behandlung empfehlen Experten, die Haftklebemasse sorgfältig zu überwachen.

Aktive Überwachung

Bei einigen Männern kann die Behandlung aufgrund des Alters oder verwandter gesundheitlicher Probleme zu Komplikationen und Nebenwirkungen führen, die schwerwiegender sind als die durch den Krebs selbst verursachten Probleme. In solchen Fällen kann sich der Arzt an die aktive Beobachtung halten. Solche Taktiken sind in folgenden Fällen möglich:

  • Der Patient hat keine Symptome.
  • Es wird vorausgesagt, dass der Tumor langsam wächst.
  • Der Tumor ist klein.
  • Krebs breitet sich nicht über die Prostata hinaus aus.

Die Taktik der aktiven Beobachtung beinhaltet alle sechs Monate ärztliche Untersuchungen und Blutuntersuchungen auf prostataspezifisches Antigen. Einmal im Jahr kann ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben.

Chirurgische Behandlung von Prostatakrebs

Bei Prostatakrebs wird eine radikale Prostatektomie durchgeführt - eine Operation, bei der die Prostata und umliegende Gewebe, einschließlich Samenbläschen, entfernt werden.

Die radikale Prostatektomie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  • Postpartale Prostatektomie durchgeführt durch einen Längsschnitt vom Nabel bis zum Schambein. In der Regel wird der Patient einige Tage nach der Operation aus der Klinik entlassen, die Erholungsphase dauert mehrere Wochen.
  • Mit perinealer Prostatektomie Machen Sie einen bogenförmigen Schnitt zwischen Hodensack und Anus. Diese Operation ist im Vergleich zur posterolateralen Prostatektomie schneller, jedoch ist der Zugang zu den Lymphknoten schwierig und führt häufig zu Erektionsstörungen.
  • Laparoskopische Prostatektomie durchgeführt mit speziellen Werkzeugen durch Einstiche in der Bauchdecke. Es geht einher mit weniger Blutungen und weniger Gewebetraumata im Vergleich zu offenen Eingriffen, und die Erholungszeit wird verkürzt. Das Risiko von Komplikationen ist jedoch in etwa gleich.
  • Roboter-Prostatektomie durchgeführt mit dem da Vinci Roboter. In der Tat ist dies der gleiche laparoskopische Eingriff, aber der Chirurg hält die Instrumente nicht selbst in der Hand, sondern steuert die Bewegungen des Roboters über eine spezielle Fernbedienung. Dank dessen sind die Bewegungen der Instrumente genauer. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass dies das Risiko von Komplikationen verringert.

Mögliche Komplikationen nach radikaler Entfernung der Prostata: Harninkontinenz, erektile Dysfunktion, leichte Verkürzung des Penis, Leistenbruch, Unfruchtbarkeit, Lymphödem (Ödem durch Entfernung der Lymphknoten).

Chemotherapie bei Prostatakrebs

Chemotherapie ist nicht die Hauptbehandlung für Prostatakrebs, kann aber manchmal nützlich sein. Die Chemotherapie wird in Kombination mit hormonellen Arzneimitteln oder in Fällen verschrieben, in denen die Hormontherapie nicht funktioniert.

Bei Prostatakrebs werden Medikamente eingesetzt: Docetaxel, Cabazitaxel, Mitoxantron, Estramustin.

Stadien und Merkmale des Verlaufs von Prostatakrebs

Die Prostata ist ein kleines Organ (die Größe eines Ping-Pong-Balls), das sich am unteren Ende der Blase befindet. Seine Hauptfunktion ist die Synthese des Geheimnisses, das Teil des Samens ist, und die Teilnahme am Ejakulationsprozess.

Prostatakrebs impliziert das Auftreten und die Vergrößerung eines Tumors, der schnell wachsen und metastasieren kann (Übertragung bösartiger Zellen auf andere Organe und Gewebe). Diese Krankheit kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch in den allermeisten Fällen bei Männern über 60 Jahren diagnostiziert.

Prostatakrebs ist nach Lungenkrebs und Magenkrebs die dritthäufigste Krebserkrankung bei Männern in Russland. Es wird bei einem von fünfzehn Männern über 40 Jahren gefunden. Jedes Jahr werden weltweit bei einer Million Menschen bösartige Prostatatumoren diagnostiziert, von denen etwa jeder Dritte an dieser Krankheit stirbt.

Warum entsteht Prostatakrebs? Es ist bekannt, dass dies mit Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, der genetischen Veranlagung, der Mangelernährung und der Auswirkung einiger anderer Faktoren zusammenhängt, deren Rolle noch nicht vollständig geklärt ist.
Von dem Moment an, in dem die erste Krebszelle auftritt, treten Symptome auf, die den Mann zu einer Konsultation mit einem Arzt führen, die in der Regel mehrere Jahre dauert. Aus diesem Grund wird der Patient häufig von einem Onkologen mit einem vernachlässigten, überwachsenen Tumor gesehen, der schwer zu heilen ist.

Insgesamt ist es üblich, vier Stadien von Prostatakrebs zu unterscheiden:

  • Stufe 1 gekennzeichnet durch kleine Tumorgrößen, das Fehlen einer Beteiligung von Lymphknoten am pathologischen Prozess (Krebszellen können mit dem Lymphfluss dorthin gelangen) und das Wohlbefinden des Patienten. In der Regel wird Prostatakrebs in diesem Stadium zufällig erkannt - bei der Behandlung einer anderen Drüsenerkrankung. Die Prognose für das Leben des Patienten ist günstig, die Therapie dauert nicht lange.
  • 2 Bühne Prostatakrebs bedeutet, dass das Neoplasma an Größe zugenommen hat. Es kann untersucht werden - während einer rektalen Untersuchung (die Prostata grenzt an die Vorderwand des Rektums an, sodass der Arzt sie mit einem Finger erreichen kann). In diesem Fall sind die Symptome der Krankheit oft noch nicht manifestiert. Daher ist es so wichtig, regelmäßig eine Vorsorgeuntersuchung durch einen Urologen zu machen. Etwa 80% der Patienten, bei denen im Stadium 2 Prostatakrebs diagnostiziert wurde, erholen sich.
  • 3 Stufe Die Krankheit ist durch das Wachstum des Tumors über die Hüllkurve der Prostata hinaus gekennzeichnet. Krebszellen befinden sich in den Lymphknoten des Beckens und in einigen benachbarten Organen. Zu diesem Zeitpunkt fühlt sich der Patient in der Regel unwohl: Durch die Deformation der Drüse wird das Wasserlassen gestört, es treten Schmerzen im Perineum auf. Eine Operation reicht nicht mehr aus, um einen Tumor zu besiegen, weshalb Onkologen häufig kombinierte Taktiken anwenden, um verschiedene Ansätze zur Zerstörung von Krebszellen zu kombinieren. Die Überlebensrate in diesem Stadium von Prostatakrebs beträgt weniger als 40%.
  • Stufe 4 impliziert, dass der Krebs zusätzlich zur Prostata entfernte Organe oder Lymphknoten befallen hat. Metastasen können in Knochen, Lungen, Leber usw. gefunden werden. Handelt es sich bei dem Patienten um eine ältere Person mit schweren chronischen Erkrankungen, wird der Arzt die Operation zugunsten sanfter Therapiemethoden einstellen, die das Leben verlängern und das Leiden des Patienten lindern, obwohl sie nicht zur Bekämpfung von Krebs beitragen .

Auswahl eines Landes für die Prostatakrebstherapie

Wie Sie wissen, ist der onkologische Zweig der Medizin in vielen Ländern Asiens und Europas sehr weit entwickelt. Aber die beste Wahl ist Israel. Dies ist auf die hohe staatliche Gesundheitsversorgung und gleichzeitig relativ niedrige Preise zurückzuführen (30-50% niedriger als in Amerika und Europa).

Es ist jedoch nicht einfach, allein eine Reise zur Behandlung nach Israel zu organisieren. Vor allem, wenn man bedenkt, dass man keine wertvolle Zeit verlieren kann. Die Top-Ichilov-Klinik ist bereit, die gesamte Organisation der Reise zu übernehmen: Das Personal kauft Tickets, stellt einen Transfer zur Verfügung, bietet günstige Unterkunftsmöglichkeiten, auch in der Nähe der Klinik, organisiert Konsultationen und Untersuchungen und hilft während der gesamten Behandlung. Und es ist möglich, nach Kontaktaufnahme mit dem "Top Ichilov" so schnell wie möglich nach Israel zu gehen, um sich behandeln zu lassen.

Ein weiterer Vorteil der Klinik ist die Verfügbarkeit moderner Hightech-Geräte und damit die hohe Genauigkeit der Krebsdiagnose. Die Spezialisten von Top Ichilov, darunter Professoren, Präsidenten und Vorstandsmitglieder von Berufsverbänden in Europa und den USA, sind auf jeden Patienten aufmerksam und bereit, die Begleitung nach Abschluss der Behandlung fortzusetzen. Das Spezialistenteam "Top Ikhilov" verfügt über Ärzte mit unterschiedlichem Profil, die auf ihrem Gebiet hervorragende Ergebnisse erzielt haben.

Hormontherapie bei Prostatakrebs

Es ist bekannt, dass männliche Sexualhormone - Androgene - das Wachstum von Prostatakrebs stimulieren. Ziel der Hormontherapie ist es, den Androgenspiegel im Körper zu senken oder deren Wechselwirkung mit Krebszellen zu verhindern.

Die Hormontherapie stoppt das Wachstum des Tumors für eine Weile. Als Monotherapie kann sie nicht heilen. Indikationen für ihren Termin:

  • Das Vorhandensein von Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung und Strahlentherapie.
  • Häufig auftretender Prostatakrebs, wenn Operation und Strahlentherapie unwirksam sind.
  • Bei aggressiven Tumoren mit hohem Rückfallrisiko wird neben der Strahlentherapie eine Hormontherapie verordnet.
  • Es kann auch vor der Strahlentherapie verschrieben werden, um das Tumorwachstum zu hemmen und die Behandlungsergebnisse zu verbessern.

Stadium 4 Prostatakrebsbehandlung

Im Stadium IV breitet sich Prostatakrebs auf die Blase, das Rektum, die Lymphknoten aus, und in den Knochen und verschiedenen Organen treten Fernmetastasen auf. Aber auch in diesem Stadium kann abhängig von der Prävalenz des Prozesses manchmal eine Remission erreicht werden. In Fällen, in denen der Krebs unheilbar ist, hilft eine palliative Behandlung, sein Wachstum für eine Weile zu hemmen und das Leben des Patienten zu verlängern.

Typischerweise umfasst die Behandlung von Prostatakrebs im Stadium 4 Folgendes:

  • Hormontherapie in einigen Fällen in Kombination mit Chemotherapie.
  • Chirurgische Behandlung. Wenn sich der Krebs nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und keine Metastasen entfernt wurden, kann eine radikale Prostatektomie durchgeführt werden. Andere Zeiten zu kämpfen
  • mit Symptomen auf palliative Intervention zurückgreifen - transurethrale Resektion der Prostata (TURP).
  • Wenn der Patient bei allen Behandlungsarten kontraindiziert ist und keine ausgeprägten Symptome aufweist, ist eine aktive Beobachtung möglich.

Behandlung von Metastasen von Prostatakrebs im Knochen

Wenn Knochenmetastasen festgestellt werden, sind Hormontherapie, Strahlentherapie und Chemotherapie vorgeschrieben. Кроме того, в лечении метастаз в кости при раке простаты применяют бифосфонаты (препараты, которые замедляют разрушение кости), деносумаб (тот же эффект, что у бифосфонатов, но другой механизм действия), препараты гормонов коры надпочечников (уменьшают боли), обезболивающие средства.

Vorteile der Behandlung von Prostatakrebs in der Europäischen Klinik

Die Hauptunterschiede der europäischen Klinik:

  • Wir handeln immer im Interesse des Patienten. Wenn ein Arzt Behandlungsmethoden auswählt, bemüht er sich, die maximale Wirkung mit minimalen Risiken für den Patienten zu erzielen.
  • Ein Ärzteteam arbeitet mit einem Patienten in einer europäischen Klinik zusammen: einem klinischen Onkologen, einem Onkourologen, einem Chemotherapeuten und einem Onkologen-Radiologen.
  • Die Prostatektomie ist ein schwerwiegender Eingriff. Wir kümmern uns um die Sicherheit der Patienten, daher wird der Patient vor einem chirurgischen Eingriff von einem Therapeuten, Neurologen, Kardiologen, Anästhesisten und Beatmungsgerät eingehend untersucht.
  • Sie können eine zweite Meinung von angesehenen Ärzten aus Europa, Israel und den USA einholen.
  • Wir behandeln Prostatakrebs in Moskau nach internationalen Protokollen nach den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin.

Erfahrungsberichte von Patienten zur Behandlung von Prostatakrebs in einer europäischen Klinik

Ich stehe seit vielen Jahren in der Bezirksklinik unter Beobachtung und war bereit dafür, dass ich früher oder später Prostatakrebs finden werde. Er war bei meinem Großvater und meinem Vater. Sie starben beide nicht an ihm, aber immer noch ziemlich alarmierend. Vor sechs Monaten zeigten Tumormarker einen Tumor. Ich wählte die Klinik ausschließlich im Internet aus, stellte eine Liste von fünf meiner Meinung nach besten zusammen und rief dann an. Infolgedessen blieb er in der europäischen Klinik stehen. Als ich an der Rezeption ankam, wurde es sofort irgendwie ruhig. Avetis Agvanovich empfing mich sehr gründlich und erläuterte ausführlich meine Diagnose, seine Aussichten und Behandlungsmethoden. Es ist sofort klar, dass der Fachmann die Frage „perfekt“ kennt. Haben einige Tests und Verfahren durchgeführt. Sie haben es noch nicht geschnitten. Möglicherweise muss es nicht. Jetzt habe ich die vollständige Kontrolle über die Situation, ich weiß genau, was dort vor sich geht, und vor allem weiß ich genau, dass es einen hervorragenden Arzt gibt, der sich an mich persönlich erinnert und jederzeit bereit ist, darauf zu reagieren. Vielen Dank, Avetis Agvanovich, und bis zur nächsten Inspektion! Igor A. Shch.

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